Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną z towarzyszącym stanem zapalnym i licznymi chorobami współistniejącymi. Coraz częściej zwraca się uwagę na wpływ stylu życia i żywienia na ak- tywność choroby, choć brak jeszcze jednoznacznych zaleceń dietetycznych. W literaturze analizowano różne modele żywienia, w tym dietę śródziemnomorską, bezglutenową, wegetariańską oraz ketogenicz- ną. Dane wskazują, że bardzo niskokaloryczna dieta ketogeniczna może przynosić szybkie korzyści u pacjentów z łuszczycą i otyłością – po 4 tygodniach obserwowano około 50-procentową poprawę PASI oraz zmniejszenie świądu, bólu, poprawę jakości życia i wybranych parametrów metabolicznych. Bada- nia metabolomiczne potwierdzają ketozę i częściową normalizację metabolizmu aminokwasów, a w pro- filu zapalnym spadek stężeń IL-2 i IL-1β. Poprawa nie musi być ściśle związana z wyjściowym BMI ani zakresem redukcji tkanki tłuszczowej. Modele zwierzęce sugerują jednak, że efekt zależy od rodzaju tłuszczów - trójglicerydy średnio- i długołańcuchowe mogą nasilać stan zapalny. Ograniczeniami dotych- czasowych prac są małe próby, brak randomizacji, krótka obserwacja i równoległa suplementacja. Ze względu na ryzyko niedoborów i działań niepożądanych dieta ketogeniczna powinna być traktowana jako krótkotrwały element terapii wspomagającej u pacjentów z łuszczycą i nadwagą/otyłością, pod nadzorem dermatologa i dietetyka. Konieczne są dalsze, dobrze zaprojektowane badania randomizowane, aby oce- nić skuteczność, bezpieczeństwo i optymalny skład makroskładników.